Резкая боль в области поясницы: возможные причины и что делать

Добрый день посетителям нашего блога, которых частенько волнует боль в спине при движении. Обидно, что она может возникнуть в самый неподходящий момент резким проявлением и вполне ограничить нормальную физическую активность человека.

В прошлом году наш сосед по даче Антон собирался домой на своей машине. Закинув вещи в багажник, он поспешно запрыгнул на свое сидение, так, что при посадке ему «прострелило» поясницу. Из водительского кресла его уже вытаскивали врачи скорой помощи, так как его тело было полностью обездвижено.

В больнице он пробыл больше двух месяцев. Профессор клиники сказал, что после резкого удара тазобедренных костей о сидение автомобиля у Антона произошло смещение поясничных позвонков на фоне старой травмы. От оперативного вмешательства он сразу отказался. В больнице прошел полный курс лечения, а дальше решил выкарабкиваться сам. Ведь молодой еще, у него большая сила воли, а инвалидом становиться не хочет.

Каковы причины обуславливают острую боль в спине при движении? Какие подводные камни вызывают ее? Как правильно вести себя, чтобы уберечься от коварства болевого синдрома поговорим далее более подробно.

Причины резкой боли в пояснице

Интенсивная и резкая боль в поясничной области может возникнуть по причине целого ряда патологий, связанных с различными органами и системами организма.

Среди наиболее частых причин, вызывающих подобную симптоматику, можно упомянуть следующие:

• Травмы поясничного отдела позвоночника.
• Локальные разрывы и растяжения мышц.
• Остеохондроз, люмбаго, люмбоишалгии, грыжи межпозвоночных дисков, радикулиты.
• Почечнокаменная болезнь, пиелонефрит и прочие болезни почек.
• Панкреатит (острый или обострение хронического).
• Камни в желчном пузыре.
• Гинекологические патологии у женщин: эндометриоз, перекрут яичников, внематочная беременность и другие.
• Болезнь Бехтерева.
• Инфекции позвоночника (остеомиелит, спондилит, туберкулёз и прочие).
• Опоясывающий лишай.
• Опухоли позвоночника и спинного мозга.

Хотя острая болевая симптоматика в поясничной области возможна при любой из указанных патологий, но характер её при различных заболеваниях неодинаков и может иметь определённые отличия.

https://youtu.be/DOe5xX59X-Y

Что категорически запрещено делать при боли в животе

Если появилась внезапная боль, необходимо сразу обратиться к врачу за помощью. Ни в коем случае нельзя предпринимать следующих действий:

• принимать внутрь какие-либо спазмолитические или обезболивающие препараты, не зная причины боли. Это смажет клиническую картину заболевания;
• прикладывать к животу теплую грелку, которая может усилить боль и усугубить состояние пациента. Для облегчения страданий рекомендуется грелка со льдом;
• принимать пищу или пить какие-нибудь жидкости;
• делать клизму или принимать слабительные препараты.

Если выполнять несложные правила, то можно облегчить состояние пациента или даже спасти ему жизнь

Помните! Организм с помощью болевых ощущений дает понять, что у него появились какие-то проблемы. Чем раньше будет диагностирована причина заболевания и сама патология, тем быстрее начнется лечение и удастся избежать серьезных осложнений.

Резкая поясничная боль при движениях

При данной форме патологического синдрома боль резко усиливается во время тех или иных движений: при наклонах, поворотах, попытке лечь, сменить позу и т. д. Как правило, первое проявление такой болезни также бывает связано с двигательной активностью.

Резкая боль в пояснице, усиливающаяся при движениях, нередко возникает при грыжах межпозвоночных дисков, радикулитах, люмбаго, люмбоишалгиях, травматических повреждениях позвоночника, разрывах мышц или связок, болезни Бехтерева. Такая форма болевого синдрома говорит о патологии в опорно-двигательном аппарате или в периферических нервах.

Рекомендации по профилактике

В качестве профилактических мер, людям, страдающими спинальными болями рекомендовано:

1. При сидячей работе желательно использовать для сидения вращающиеся стулья со специальной опорой для поясницы.
2. На тяжелых физических работах необходимо носить поясничные бандажи, чтобы не сорвать спину.
3. При езде в автомобиле желательно оборудовать сидение маленькой подушечкой для поддержки нижней части спины.
4. Отдыхать и спать нужно на жестком матрасе.
5. При необходимости поднятия тяжести, делать это с выпрямленной спиной при наклоне или подъеме.
6. Чтобы сохранить равновесие при поднятии груза, нужно напрягать мышцы брюшной полости.
7. Во время работы за компьютером нельзя сутулиться, а принять удобную позу.

https://youtu.be/zdrxk3M80iE

Острая колющая поясничная боль

Этот вид боли имеет место при некоторых заболеваниях внутренних органов: почек, желчного пузыря, поджелудочной железы, яичников и т. д.

Особенно характерна резкая колющая боль в пояснице для почечнокаменной болезни — недаром приступы её называют “почечной коликой”.

Очень интенсивные колющие боли в поясничной области иногда отмечаются при панкреатите, желчнокаменной болезни, острых гинекологических состояниях. Однако болевой синдром здесь не ограничивается только данной частью тела — он также распространяется на области живота, малого таза, правый и левый бок.

Когда необходима неотложная помощь?

В случае когда появились болезные ощущения в области живота необходимо оказать первую доврачебную помощь, помогающую облегчить страдания:

Опоясывающая боль в области живота и спины

1. Вызвать бригаду скорой помощи.
2. Уложить пациента в кровать и обеспечить полный покой.
3. Узнать, имеются ли у него хронические заболевания, которые могли обостриться. Предпринимал ли человек какие-нибудь меры прежде в такой же ситуации.
4. При отсутствии сознания, но при наличии пульса и дыхания необходимо уложить пострадавшего на живот, повернув голову на бок. Это позволит воздуху свободно циркулировать, а в случае рвоты предупредит асфиксию рвотными массами.
5. При отсутствии сознания, пульса и дыхания необходимо начать проводить сердечно-легочную реанимацию методом изо рта в рот до появления признаков жизни или приезда скорой помощи.

Диагностика при сильных поясничных болях

Поскольку острый болевой синдром в поясничной области возникает по причине самых различных заболеваний, важное значение в этой ситуации приобретает дифференциальная диагностика, с целью выявить причину в том или ином конкретном случае.

Чтобы правильно определить диагноз, нужно учитывать целый ряд факторов, в том числе:

1. Анамнез больного (как возникла боль, наличие предшествующих заболеваний, подверженность физическим нагрузкам, простудным факторам и т. д.).
2. Характер болевой симптоматики (колющая, тянущая, усиливающаяся при движениях) — о чём было упомянуто выше.
3. Данные объективного врачебного осмотра.
4. Результаты необходимых обследований.

Иногда причина заболевания, образно говоря, лежит на поверхности и легко выявляется обследующим врачом. Например, наличие травматических повреждений мышц или позвоночника, характерная сыпь при опоясывающем лишае, анамнез и поза больного при болезни Бехтерева позволяют поставить диагноз без особых трудностей.

В других случаях, напротив, диагностика бывает сильно затруднена — могут потребоваться консультации ряда специалистов, различные лабораторные анализы, аппаратные обследования и т. д.

Что касается врачебных консультаций, в тех или иных случаях может возникнуть необходимость в осмотре следующих специалистов:

• Невропатолога.
• Уролога.
• Нефролога.
• Хирурга.
• Гастроентеролога.
• Гинеколога.
• Нейрохирурга.
• Онколога.

Если же говорить о лабораторно-инструментальной диагностике — чаще всего возникает потребность в следующих видах обследований:

1. Общие анализы крови и мочи.
2. Биохимические исследования крови (определение диастазы, остаточного азота, мочевины, мочевой кислоты, креатинина, билирубина и его фракций и т. д.).
3. Рентгенологическое исследование позвоночника и почек.
4. УЗИ почек, желчного пузыря, поджелудочной железы, гинекологических органов.
5. МРТ позвоночника.
6. Исследование спинномозговой жидкости.
7. Анализы на туберкулёз.
8. Биопсия и гистологическое исследование органов и тканей.

Конечно, этот список не охватывает все возможные случаи — иногда могут потребоваться и прочие виды диагностических обследований и консультаций. Их результаты, в совокупности с анамнезом больного и данными объективного осмотра, дают возможность определить точную причину резких поясничных болей и выработать лечебную тактику.

Диагностика и лечение

Как видно, спинальные боли при движении имеют многогранную составляющую. Найти истинную причину возникновения болей поможет тщательная лабораторная и аппаратная диагностика, в виде:

• Рентгенограммы;
• Миелограммы;
• Компьютерной томограммы;
• Магнитно-резонансного сканирования;
• Ультразвука внутренних органов;
• Анализов крови, мочи и кала.

Только после скрупулезного изучения результатов обследования, визуального осмотра и сбора анамнеза, врач устанавливает диагноз заболевания и назначает индивидуальное комплексное лечение. Оно в основном основано на применении:

• Лекарственных препаратов;
• Физио и трудотерапии;
• Массажа;
• Лечебной гимнастики с небольшой физической нагрузкой;
• Рефлексотерапии;
• Лазеротерапии;
• Йоги;
• Плавания;
• Вытяжки туловища;
• Ходьбы;
• Езды на велосипеде;
• Бальнеотерапии.

Лечение при острых болях в пояснице

Понятно, что врачебная тактика при интенсивных поясничных болях зависит главным образом от выявленного причинного заболевания. Например, при наличии у больного остеохондроза, люмбоишалгии или пояснично-крестцового радикулита назначаются хондропротекторы, НПВС, миорелаксанты, витамины группы B.

Если при обследовании выявляется почечнокаменная болезнь — должны быть назначены уролитики, спазмолитики, обезболивающие средства. Более сложная лечебная тактика может потребоваться при выявлении межпозвоночных грыж, онкологических заболеваний, туберкулёза. При некоторых разновидностях патологий обязательно требуется оперативное вмешательство.

Боль внизу живота при движении у женщин: причины

Боли классифицируются по характеру и по месту распространения следующим образом:

1. Гинекологические (эндометриоз, воспаление труб матки, нарушение функции яичников).

Если ощущения ноющие и выражены средне, проявляются как в движении, так и в покое, можно говорить об инфекции. Возможны головокружение и повышение температуры.

Воспаление труб матки, как и аднексит, вызывают ноющую боль, которая усиливается при любом движении.

2. Вызванные нарушением функции органов пищеварения.

Ощущения резкие и непродолжительные, усиливаются при ходьбе. Важно понимать, что подобная симптоматика характерная при образовании запоров и при скоплении газов.

Черный стул, диарея и кровь при опорожнении свидетельствуют о кровотечении в ЖКТ.

Сильное вздутие и постоянная ноющая боль, усиливающаяся при резких движениях, говорят о кишечной непроходимости.

Если болевой синдром локализуется справа, наблюдаются рвота, жар и диарея, возможно, воспалился аппендикс.

3. Боль внизу живота при движении у женщин может быть спровоцирована расстройством нервной системы и дисфункцией сосудов.

Проблемы с сосудами вызывает спонтанные, резкие ощущения, способные спровоцировать обморок. Чаще всего ситуация возникает в результате перекрутки аорты. В таком случае следует незамедлительно вызывать «скорую», так как возможна смерть от болевого шока.

Тупые, ноющие ощущения – симптом заболеваний позвоночника. Наклоны могут провоцировать усиление.

Люди, имеющие расстройства психологического плана, нередко подвержены самовнушению. Они накручивают себя и ощущают болевой синдром, усиливающийся с каждым движением.

Чем может быть опасна резкая поясничная боль?

Острая и интенсивная боль в пояснице может быть опасной как сама по себе, так и вследствие серьёзности вызывающих её причин.

Непосредственно сам болевой синдром иногда опасен потому, что при очень сильных болях возможно появление шоковой симптоматики. Например, при панкреатите болевой шок — одно из самых опасных осложнений, могущее привести к смертельному исходу.

С другой стороны, резкая боль в пояснице может быть признаком очень серьёзных патологий, многие из которых были перечислены выше: инфекции позвоночника, злокачественные опухоли, внематочная беременность, перекрут яичника и т. д.

Классификация болевых синдромов

Болевые синдромы в области спины подразделяются на первичные и вторичные.

Первичные боли по интенсивности могут иметь накопительный ноющий или острый характер. Практически всегда утром это резкая боль при вставании с постели, человеку трудно стоять, а при сидении боли затихают и проходят.

Вторичные боли связывают с:

• Инфекциями мочеполовой системы;
• Опухолями позвоночного столба;
• Травмами позвоночника;
• Брюшными или легочными инфекциями;
• Женскими заболеваниями.

Оценочные факторы болевого синдрома

Спинальные первичные боли, связанные с патологией позвоночного столба при движении оцениваются докторами такими основными факторами.

Синдром нервного корешка

Эта боль вызывается повреждением нерва. Часто ее связывают с выпячиванием диска между позвонками и нарушением целостности нервного корешка. Эта острая боль локализуется в одной точке. Если поврежден диск нижнего отдела спины, то она может проявиться онемением ноги, вызванной поврежденным нервом.

Грыжа диска

Это новообразование образуется при дегенерации или утончении спинального диска под влиянием нагрузки. В результате этого желеобразная центральная составляющая диска выходит из основной полости, находит слабое место, сдавливая нервный корешок, вызывает резкую боль.

Если дальнейшая активность нагрузки будет увеличиваться, оболочка внешней мембраны диска может разорваться, оказывая давление на спинной мозг и вызывая сильнейшую острую боль. В этом случае все движения человеку необходимо немедленно прекратить.

Спинальный стеноз

Его фактор характеризуется потерей влаги и снижения объемных характеристик межпозвоночных дисков, которые уменьшают межпозвоночное пространство. Часто при спинальном стенозе происходит утолщение жестких связок позвоночника, поэтому на костях или внутри самого позвоночного канала могут образовываться костные шпоры. Стеноз возникает у людей старшего возраста. При этом даже самая незначительная травма может привести к острой боли, воспалению и повреждению нервных окончаний.

Позвоночная дегенерация

Относится к результатам разрушительно перестроечного процесса внутри диска. В тандеме с существующими суставными заболеваниями нижней части спины она способствует сужению позвоночного канала.

Такие дегенеративные изменения дисков хорошо заметны на рентгеновских снимках. Человек с этой болезнью чувствует по утрам:

• Скованность суставов;
• Резкие боли в положении стоя;
• Ограниченные возможности ходьбы даже на незначительные расстояния.

Синдром конского хвоста

Сложное болевое проявление требует срочной неотложной медицинской помощи. Его опасность заключается во внедрении в область позвоночного канала субстанции диска, который сдавливает нерв. При этом человек:

• Испытывает острую боль;
• Потерю чувствительности;
• Неспособность контролировать мочеиспускание.

Особенности проявления вторичных болевых синдромов

Эти болевые ощущения часто проявляются в спине во время движения при вдохе. Их могут вызвать одни из таких основных факторов:

Воспаления легочных мембран, которые выстилают изнутри грудную полость. Воспалительные процессы вызываются сухим плевритом при пневмонии. При этом кроме боли за грудиной, человек испытывает:

• Субфебрильную температуру;
• Озноб;
• Ночную потливость;
• Слабое дыхание

Остеохондроз грудного отдела, который тоже проявляется спинальными болями при вдохе. Дополнительно здесь:

• Иррадируется боль в шейный отдел;
• Чувствуется холод и онемение рук;
• Возникают сильные головные боли.

Межреберную невралгию с резкими болями по ходу позвоночника. Она имеет «стреляющую» симптоматику, увеличивающуюся при кашле и вдохе.

Онкологию легких, сопровождающуюся опоясывающими, колющими, возрастающими при дыхании болями в спине. Также она может иррадировать в область шеи, живота, рук. Особенно острые нетерпимые боли человек ощущает, когда опухоль поражает ребра и позвоночник.

Мышечный спазм, который возникает после значительных физических нагрузок или переохлаждения. При этом человеку тяжело дышать, двигаться, наклоняться.

Беременность. Это состояние женского организма часто сопровождается спинальными болями, которые возникают при ходьбе, присаживании или вставании. Причиной этой симптоматики является естественное увеличение веса беременной женщины и изменение центра тяжести, которая после родов проходит.

В зону риска спинальных болей во время движения попадают люди, имеющие сидячую работу, подвергающиеся переохлаждению с:

• Лишним весом;
• Неправильной осанкой;
• Вредными привычками;
• Простудными заболеваниями.

Что-то мы с Вами немного углубились в тему. Давайте немного отвлечемся, передохнем и поговорим о делах житейских.

Вы прекрасный отец и у Вас очаровательный сынишка! Понятно, Вы его любите и немного балуете. Он растет активным ребенком, любит с Вами играть в парке и на спортивной площадке? Это замечательно и здорово, когда папа занимается воспитанием сына!

Вы хотите сказать, что Вам вчера не повезло с прогулкой. Почему? Сынишка в азарте игры прыгнул к Вам на больную спину, когда Вы опускались завязать на кроссовках шнурок? Да еще что-то в спине хрустнуло, а Вы почувствовали резкую боль?

Наш совет! Обратитесь к врачу! Возможно, эта травма связана со сдвигом межпозвоночных дисков.

Миофасциальный синдром

ОписаниеЭтот комплекс симптомов связан с перенапряжением мышц. При его появлении больного мучают внезапные боли, локализующиеся в разных местах тела. Причина появления этого симптома – долгое и неправильное распределение нагрузки на мышцы в покое и при активных движениях.Характер болиБолевые ощущения возникают резко, локализуются в конечностях, спине или грудине, носят острый режущий характер.

Дополнительные симптомыВегетативные нарушения, сколиоз, остеохондроз.Кто и как диагностирует?Хирург, терапевт, мануальный терапевт. Методы: анализ мочи, осмотр, пальпация.ЛечениеПрием медикаментов (для снятия боли), мануальная терапия.

Давящая боль слева

Кроме таких типичных болезней миокарда, как инфаркт и стенокардия, маскироваться под болезни сердца могут проблемы с другими органами. Так, проблемы с поджелудочной железой, находящейся с левой стороны брюшной полости, способны вызывать давящую тупую боль в грудине слева. Другая возможная причина – это грыжа пищеводного отверстия диафрагмы. Ноющая, давящая боль с левой стороны бывает симптомом вегетососудистой дистонии, воспаления левого легкого или плевры.

Межпозвонковая грыжа

Филимошин Олег Александрович

Чаще всего грыжи возникают в поясничном отделе, на грудной отдел приходится мало случаев.

Характер болиЕсли грыжа возникла в грудном отделе, на ранних стадиях пациент ощущает болевые ощущения только при ходьбе и наклонах. Боль – резкая, колющая. Основной очаг боли расположен в позвоночнике, но «прострелы» захватывают всю грудину, могут иррадиировать в руки.Дополнительные симптомыСкованность движений, покалывания кожи, онемение рук.

Болят ноги при ходьбе — 5 наиболее распространенных причин

Плоскостопие

Одна из самых распространенных причин боли в ногах при ходьбе – плоскостопие, которым страдает около 45-50% населения. Прибавьте к тому людей, не обращающихся за врачебной помощью. Ситуация вырисовывается удручающая. Болезнь возникает вследствие наследственной предрасположенности, травмы, слабости костей, мышц и связок стопы и голени. Факторами риска являются лишний вес, работа стоя, ношение тесной обуви или хождение на каблуках. Помимо болей при ходьбе человека беспокоят натоптыши на подошве, кожные разрастания или воспаление в зоне плюснефалангового сустава.

Для облегчения состояния при плоскостопии откажитесь от неудобной обуви и высоких каблуков. Весьма эффективно ношение ортопедической обуви и супинаторов.

Варикоз

Заболевания сосудов – не менее частая причина боли в ногах при движении. Характерными для варикоза являются тянущие боли, сопровождающиеся тяжестью в ногах и отеками, которые появляются при нарушении оттока крови в венах.

Устранить неприятные ощущения поможет самомассаж, растирание, специальные упражнения. Также специалисты рекомендуют носить компрессионный трикотаж при физических нагрузках. Кроме того, назначаются препараты, тонизирующие и укрепляющие венозные стенки – в виде мазей, кремов или таблеток.

Остеоартроз

Боль в суставах при ходьбе (коленном, тазобедренном, голеностопном) при остеоартрозе – болезни, поражающей хрящевую ткань суставов. Выделяют три основных причины появления: травма, воспаление и дисплазия. Хотя болезнь относится к мультифакториальным.

Поначалу боли, появляющиеся на фоне физической нагрузки, исчезают в состоянии покоя. Но по мере прогрессирования болезни состояние ухудшается. Кстати, для недуга характерны стартовые боли. Они появляются при первых шагах, но исчезают при дальнейшем движении. Однако при продолжении нагрузки боли возобновляются.

Для купирования болезненности используются противовоспалительные препараты и миорелаксанты. Однако лечение остеоартроза длительное и включает в себя как медикаменты и физиотерапию, так и хирургические методы – по показаниям.

Тендинит

Тендинит – воспаление сухожилий, расположенных рядом с суставами, возникающее при повышенных нагрузках (как однократных, так и регулярных). В результате нагрузок сухожильные волокна подвергаются микротравматизации. Процесс может затрагивать бедро, колено, пяточное сухожилие и др.

К группе риска относятся спортсмены и люди, занимающиеся физическим трудом. Кроме того болезнь может появляться при некоторых заболеваниях ревматоидного происхождения, щитовидной железы, в результате инфекций. О неблагополучии могут свидетельствовать кратковременные боли на пике физической нагрузки. Затем болевой синдром начинает беспокоить даже при небольшом напряжении. Присоединяется покраснение и повышение температуры в месте патологии.

Лечение заключается в исключении нагрузки на конечность, возможно, потребуется кратковременная иммобилизация с помощью лонгеты. Также назначаются противовоспалительные препараты. При неэффективности показано оперативное лечение, особенно, если речь идет о стенозирующем или гнойном тендините.

Пяточная шпора

Боль в пятках при ходьбе нередко появляется при наличии так называемой пяточной шпоры. Иначе — подошвенного фасциита, возникающего при повреждении фасции пяточной кости при плоскостопии или травме. Воспалительный процесс ведет к появлению костного нароста, который, в свою очередь, постоянно травмирует зону патологии и препятствует выздоровлению. Получается замкнутый круг, и в результате пятки болят у человека постоянно. Но особенно интенсивна боль во время ходьбы.

В первую очередь следует ограничить движение. Лучше всего принять наиболее удобное положение, подложив под больную ногу валик или небольшую подушку. Облегчить состояние помогут прием обезболивающего. Для лечения используются ортопедические стельки и лечебная гимнастика. На ночь могут быть назначены специальные ортезы. С утра можно делать специальные упражнения, укрепляющие связки и мышцы. В сложных случаях показана операция.

Болит низ живота слева при движении

Если болит низ живота при движении у женщин и боль локализуется слева, это говорит о проблемах с одним из следующих органов:

• Толстый кишечник.
• Мочеточник.
• Придаток.

Нарушение в работе толстого кишечника характеризуется:

1. Сильной болью при освобождении кишечника.
2. Усилением синдрома при долгой езде или длительных прогулках.
3. Постоянное желание к опорожнению, которое является весьма болезненным.
4. Сильная диарея.
5. Стул имеет кровяные, слизистые примеси и неприятный запах.

В данном случае боль внизу живота при движении у женщин свидетельствует о таких заболеваниях, как:

• Болезнь Крона.
• Язвенный и неязвенный колит.
• Воспаления.
• Инфекции.
• Ишемический сигмоидит.
• Рак сигмовидной кишки.

Симптомы уретерита (воспаления мочеточника) у женщин:

1. Боль в животе.
2. Слабость.
3. Повышение температуры.
4. Мутная моча с кровью или гноем и с неприятным запахом.
5. Выделения из уретры.
6. Болезненное мочеиспускание.

Симптоматика воспаления придатков:

1. Боль внизу живота, отдающая в ноги и поясницу.
2. Напряженный живот.
3. Повышение температуры.
4. Нарушение цикла менструации.
5. Ненормальные выделения из влагалища (желтые или зеленые, пенистые, могут быть с примесью гноя или слишком обильные).

Причин, в силу которых возникает боль внизу живота при движении у женщин, существует много. Понаблюдав за своим состоянием, возможно предположить, в работе каких органов возникли проблемы. Однако помните, что поставить однозначный диагноз и на основании этого диагноза определить лечение может только доктор.

https://youtu.be/—3BAOMZp2Q

Заболевания сердца

ОписаниеБоль в груди при движении может быть вызвана не только проблемами с позвоночником, но и заболеваниями внутренних органов. Самый важный из них – сердце. При таких патологиях, как инфаркт и атеросклероз коронарных артерий, сердечной мышце не хватает кислорода во время нагрузки (даже при обычной ходьбе), и она начинает болеть.Характер болиБоль начинается с задней стенки грудины слева и распространяется в шею, руку, на переднюю часть грудины. Носит жгучий, давящий характер.

Дополнительные симптомыПовышенная утомляемость, высокое давление, обмороки.Кто и как диагностирует?Кардиолог. Методы: сбор анамнеза, анализы, ЭКГ.ЛечениеЗависит от патологии. При сердечных болезнях пациенту обязательно нужно отказаться от курения и перейти на здоровый образ жизни.

ОписаниеМежреберная невралгия – заболевание, при котором нервы, находящиеся между ребер, зажимаются этими же ребрами. Межреберная невралгия может быть вызвана опухолями, воспалениями, травмами.Характер болиБолевые ощущения возникают резко, при определенном повороте корпуса во время ходьбы или других нагрузках, связанных с постоянным движением. Пациент чувствует «прострелы» от ребра до позвоночника или руки. Если сменить положение, боль со временем проходит, до следующего защемления.

Дополнительные симптомыСиняки и ссадины (от травм), температура (от воспаления).Кто и как диагностирует?Невролог. Методы: сбор анамнеза, общий и биохимический анализы крови, анализ мочи на белок, МРТ, КТ, рентген, УЗИ органов брюшной полости, ЭКГ. Диагноз ставится методом исключения.ЛечениеОбезболивающие препараты. Другие методы терапии зависят от причины, по которой защемляется нерв.

Грудная клетка – это костно-хрящевое образование, состоящее из грудины, 12 пар ребер и 12 позвонков. В ней располагается несколько органов, и каждый может быть источником боли. Примерно половина случаев появления боли в грудной клетке имеет скелетно-мышечное происхождение.

У 10-20% пациентов боль вызвана заболеваниями желудочно-кишечного тракта, у 10% – стенокардией напряжения, 5% имеют разные респираторные заболевания, у 2-4% пациентов развивается острая ишемия миокарда, включая инфаркт миокарда. В зависимости от причины характер болевых ощущений варьируется от легкой боли до раздирающей.

Одна из причин резкой боли в грудной клетке – травма. При переломе пострадавший ощущает сильную боль, нарастающую при дыхании. В участке перелома появляются отек и подкожное кровоизлияние. При смещении отломков возможно повреждение соседних органов, в частности легких, с развитием пневмо- или гемоторакса. В подобных случаях требуется неотложная медицинская помощь.

Часто болит грудная клетка при нажатии посередине при синдроме Титце. Причина заболевания – асептическое воспаление хрящей. Боль иррадиирует в плечо, руку, шею. При надавливании пальпируется опухолевидное плотное образование до 4 см. Пациенту больно как в покое, так и при пальпации в области прикрепления 2-5-го ребра к грудине. Основные методы диагностики – рентгенография и компьютерная томография.

Грудной остеохондроз – это заболевание межпозвонковых дисков, в результате которого они истончаются, усыхают, теряют амортизирующие свойства. По мере все большего расплющивания дисков происходит их выпирание (протрузия). За этим может последовать разрушение фиброзного кольца и выпадение ядра диска за пределы позвоночного столба – грыжа.

При болезни Бехтерева появляется сковывающая боль вследствие поражения межреберных суставов и поперечных отростков позвонков. Развитие заболевания со временем приводит к обездвиживанию (анкилозу) позвоночника и уменьшению подвижности грудной клетки. Результатом этого становятся боли в груди при глубоком дыхании.

При миозитах пациенты жалуются, что больно нажимать на грудь. Переохлаждение приводит к воспалению мышц. Человеку становится трудно поворачиваться, может подняться температура тела. Фибромиалгии проявляются стойкими мышечными болями.

Если болит кость между грудной клеткой, речь идет о грудине. Грудина состоит из рукоятки, тела и мечевидного отростка. Рукоятка грудины болит при повреждении стерноклавикулярного сустава, соединяющего ее с ключицей. Пациенты жалуются на боль при движении плечом и неприятные ощущения в верхней части грудной клетки.

Костохондрит – это воспаление хрящевой части ребер, особенно в области прикрепления ребра к грудине. Возникающая при этом боль усиливается при движениях ребер, например, при переходе в положение лежа, поворотах, кашле или чихании.

Другие причины

При появлении болей в грудной клетке в первую очередь нужно исключить заболевания сердца как наиболее опасную причину. Если при нажатии (или без него) грудная клетка болит внутри, боль отдает в левую сторону (лопатку, руку), дыхание усиливает боль, то это признаки стенокардии. Особое место занимает вазоспастическая стенокардия, или стенокардия Принцметала. При ней развивается боль в груди по ночам вне зависимости от физической или эмоциональной нагрузки. Эффекта от нитратов нет или он минимальный.

Для инфаркта характерна острая, жгучая и режущая боль, сопровождающаяся холодным липким потом, удушьем, тревогой и страхом за свою жизнь. У больного при этом учащается пульс, бледнеет лицо и синеют губы. Обезболивающие препараты и «Нитроглицерин» в такой ситуации не помогают.

Продолжительные боли, обычно в верхней трети грудины, длящиеся иногда несколько суток, – признак аневризмы грудной аорты. Аневризма – это ограниченное расширение просвета аорты вследствие растяжения и выпячивания ее стенки. Опасность заключается в расслоении аневризмы, что приводит к смертельному кровотечению.

Заболевания органов дыхания также вызывают болевые ощущения в грудной клетке. Это могут быть воспалительные процессы в легком и бронхах, туберкулез, разного вида опухоли. Болевой синдром при заболеваниях легких встречается часто, однако обычно не считается ведущим клиническим симптомом. Более специфичны кашель, выделение мокроты, одышка, кровохарканье, цианоз, повышение температуры тела, признаки интоксикации.

Появление болезненных ощущений в нижней части грудины при нажатии говорит о заболеваниях желудочно-кишечного тракта: эзофагите, язве двенадцатиперстной кишки, диафрагмальной грыже, раке пищевода, панкреатите, заболевании желчевыводящих путей. В этом случае присутствуют и симптомы нарушения пищеварения: тошнота, изжога и другие, как правило, связанные с приемом пищи.

Еще одной причиной сильных болей служит опоясывающий герпес (опоясывающий лишай). Изначально такую боль непросто распознать, она бывает настолько сильная, что человек может терять сознание. Но затем появляются высыпания, характерные для этого заболевания. Как только высыпания появились, боль утихает и врач без проблем ставит диагноз.

Расстройство центральной нервной системы также может вызывать боли в грудной клетке, связанные с нервными стрессами и психоэмоциональными перегрузками. Так, панические атаки сопровождаются болью в груди, учащенным сердцебиением и дыханием, обильным потоотделением, одышкой.

Лечение боли в груди при нажатии зависит от основной причины. Заболевания внутренних органов и сосудов требуют специальной терапии, а иногда и обязательной госпитализации. В зависимости от тяжести травмы назначают хирургическое вмешательство либо иммобилизацию. При ушибах вначале прикладывают холод, а затем накладывают давящую повязку.

При болевых ощущениях, связанных с заболеваниями костно-мышечного аппарата, назначают медикаментозное лечение, физиотерапевтические процедуры, массаж, лечебную гимнастику. Симптоматическая терапия снимает некоторые симптомы и облегчает состояние больного, но не лечит основное заболевание.

Медикаменты

В качестве симптоматической терапии часто используют нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) в таблетках и мазях. Они снимают неприятные ощущения и уменьшают воспаление. К ним относятся:

• «Диклофенак» («Вольтарен», «Диклак»);
• «Ибупрофен» («Нурофен», «Долгит»);
• «Кетопрофен» («Кетонал», «Феброфид»);
• «Нимесулид» («Нимесил», «Найз»);
• «Мелоксикам» («Мовалис», «Мовасин»).

При остеохондрозе для улучшения состояния больного, кроме НПВС, используют следующие группы препаратов:

• миорелаксанты, оказывающие расслабляющее и успокаивающее действие на мышцы: «Мидокалм», «Сирдалуд», «Баклофен»;
• препараты для расширения сосудов и улучшения питания тканей: «Трентал», «Актовегин», «Берлитион»;
• хондропротекторы для улучшения состояния хрящевой ткани: «Терафлекс», «Алфлутоп», «Дона» и др.;
• витамины и витаминно-минеральные комплексы: » Мильгамма», «Нейромультивит», «Компливит», «Мульти-табс».

При лечении межреберной невралгии к препаратам для улучшения микроциркуляции, витаминам группы В, НПВС добавляют при необходимости мочегонные и средства для улучшения проводимости нервного импульса. При сильном болевом синдроме назначают дополнительно противосудорожные («Карбамазепин»), антидепрессанты («Амитриптилин», «Имипрамин», «Флуоксетин»). Антидепрессанты помогают человеку расслабиться, снять болевой синдром, справиться с невротическими реакциями, вызванными болезнью.

Народные средства

Для уменьшения боли в грудной клетке применяют и народные средства в качестве вспомогательной терапии. Рассмотрим несколько рецептов:

1. При межреберной невралгии в районе воспаленных нервов втирают свежевыжатый сок черной редьки или свежего хрена. Также прикладывают к больным местам специальную распаренную траву полыни или семена льна, предварительно выложенные в марлевые мешочки.
2. Для внутреннего приема при невралгии готовят настой. На 300 мл кипятка берут 2 ст. л. сухих цветков ромашки. Отваривают смесь в течение пяти минут и принимают по полстакана после каждого приема пищи до тех пор, пока боли не стихнут.
3. При остеохондрозе грудного отдела используют компресс с картошкой и хреном. Компресс накладывают слоем 1,5 см на смазанную растительным маслом зону позвоночника. Для приготовления берут небольшой корень хрена, столько же сырой картошки и ложку меда. Наложив компресс, закрывают его марлей и полиэтиленовым пакетом на час.
4. При ушибах прикладывают измельченные листья подорожника, тертый корень хрена или мед с уксусом. Для уменьшения гематомы порошок бадяги смешивают с водой (2:1), накладывают на место ушиба и оставляют на полдня. Затем меняют.
5. Для обезболивания пьют настойку кинзы. Готовят ее так: 50 г плодов кинзы заливают 1 л кипятка, настаивают десять минут, фильтруют. Пьют 2-3 чашки в день.

Когда обращаться к врачу

Идти к врачу нужно в том случае, если болевые ощущения вызваны чем-то, кроме переутомления. При возникновении боли нужно отдохнуть, успокоиться и посмотреть на свое состояние. Если симптом никуда не делся, стоит показаться доктору.

В дополнение обязательно посмотрите следующее видео

При всех описанных симптомах самостоятельно человеку трудно разобраться в причинах дискомфорта и боли в груди. Тем не менее есть ряд характерных признаков, которые требуют экстренной врачебной помощи.

Следует обратиться за неотложной медицинской помощью, если:

• боль началась после тяжелой травмы;
• боль сопровождается симптомами инфаркта миокарда — жгучая, пекущая, давящая боль за грудиной посередине;
• появилась интенсивная тошнота или рвота кровью;
• боль имеет постоянный характер, со временем не наблюдается улучшения.

В остальных случаях тоже не следует пускать болезнь на самотек, лучше записаться на прием к врачу и выяснить причину боли, если она беспокоит вас не первый раз и длится более 5-10 минут.